Text copied to clipboard!
Cím
Text copied to clipboard!Orvosi Igénykezelési Szakértő
Leírás
Text copied to clipboard!
Olyan Orvosi Igénykezelési Szakértőt keresünk, aki jártas az egészségügyi igények feldolgozásában, elemzésében és értékelésében. A pozíció fő feladata az egészségbiztosítási igények szakszerű kezelése, a benyújtott dokumentációk ellenőrzése, valamint a páciensek és egészségügyi szolgáltatók közötti kommunikáció koordinálása. Az ideális jelölt képes gyorsan és pontosan feldolgozni a beérkező igényeket, valamint hatékonyan együttműködni különböző részlegekkel és ügyfelekkel. Feladatai közé tartozik az igények jogosultságának vizsgálata, a szükséges információk begyűjtése, az esetleges hiánypótlások kérése, valamint a döntések dokumentálása és kommunikálása. Emellett fontos szerepet játszik a csalások kiszűrésében, a szabályzatok betartásának ellenőrzésében, valamint a folyamatos szakmai fejlődésben. Az Orvosi Igénykezelési Szakértőnek kiváló problémamegoldó képességgel, empátiával és ügyfélközpontú szemlélettel kell rendelkeznie. Elvárás a precizitás, a titoktartás, valamint a jogszabályi és szakmai előírások ismerete. A munkakör szoros együttműködést igényel orvosokkal, biztosítókkal, jogi és adminisztratív munkatársakkal. A szakértőnek naprakésznek kell lennie az egészségügyi és biztosítási szabályozások terén, valamint képesnek kell lennie önállóan és csapatban is dolgozni. A pozíció kiváló lehetőséget kínál azok számára, akik szeretnének hozzájárulni az egészségügyi rendszer hatékonyabb működéséhez, miközben szakmai kihívásokkal és fejlődési lehetőségekkel találkoznak.
Felelősségek
Text copied to clipboard!- Egészségügyi igények feldolgozása és értékelése
- Dokumentációk ellenőrzése és hiánypótlás kérése
- Kapcsolattartás ügyfelekkel és egészségügyi szolgáltatókkal
- Jogosultságok vizsgálata és döntések meghozatala
- Csalásgyanús esetek kiszűrése
- Adatvédelem és titoktartás biztosítása
- Szakmai szabályzatok és jogszabályok betartása
- Esetek dokumentálása és jelentések készítése
- Folyamatos szakmai fejlődés
- Csapatmunkában való aktív részvétel
Elvárások
Text copied to clipboard!- Egészségügyi vagy biztosítási végzettség
- Legalább 2 év releváns szakmai tapasztalat
- Kiváló kommunikációs készség
- Precizitás és megbízhatóság
- Ügyfélközpontú szemlélet
- Jó problémamegoldó képesség
- Jogszabályok és szakmai előírások ismerete
- MS Office programok magabiztos használata
- Önálló és csapatban való munkavégzés
- Titoktartási kötelezettség betartása
Lehetséges interjú kérdések
Text copied to clipboard!- Milyen tapasztalatai vannak egészségügyi igénykezelés terén?
- Hogyan kezeli a stresszes vagy konfliktusos helyzeteket?
- Milyen módszerekkel biztosítja a pontosságot munkája során?
- Volt már példa csalásgyanús esetre? Hogyan kezelte?
- Milyen szoftvereket használt korábbi munkáiban?
- Hogyan tartja naprakészen szakmai tudását?
- Mi motiválja ebben a munkakörben?
- Milyen jogszabályokat tart a legfontosabbnak a munkája során?
- Hogyan működik együtt más részlegekkel?
- Milyen ügyfélkezelési tapasztalatai vannak?
